Analysis of the profile of cardiovascular risk in Brazilian schoolchildren: metabolic and behavioral indicators

ABSTRACT Objective There is evidence demonstrating that cardiovascular diseases (CVD) manifesting during adulthood result from an intense interaction among risk factors that may have originated during childhood and adolescence. To compare the prevalence and clustering of cardiovascular risk factors in Brazilian schoolchildren with a 15-year interval between samples. Subjects and methods A cross-sectional analysis based on the scores for cardiovascular risk factors was used to investigate 1,232 Brazilian schoolchildren of both sexes aged 12 to 18 years. The data of 596 schoolchildren of the 2000 sample were compared to those of 636 schoolchildren of the 2015 sample. Results The prevalence of physical inactivity and abdominal obesity increased exponentially in both sexes from 2000 to 2015. The score for the clustering of cardiovascular risk factors showed that in 2000 the adolescents were exposed to 1 cardiovascular risk factor (31.7%), while in 2015 the greatest percentage was assigned to the category of 3 or more cardiovascular risk factors (34.9%), p < 0.001. Conclusion The present results demonstrate a high prevalence of exposure to health risk behaviors of the adolescents studied over time. Considering the presence of modifiable risk factors, preventive measures regarding life style are essential.

Efeito da acupuntura nos níveis de força de preensão em atletas de jiu-jitsu ­ estudo experimental / Effect of acupuncture on levels of handgrip strength in jiu-jitsu athletes ­ an experimental study

O Jiu-jitsu é um esporte de contato direto com o adversário, que exige dos atletas torções e movimentos musculares rápidos e com grande esforço muscular. Durante a luta de Jiu-Jitsu, o atleta encontra-se em contato com o adversário na maior parte do tempo e, para manter essa posição, necessita de realizar movimentos sucessivos de preensão, o que demonstra a importância de uma função muscular adequada para esse movimento específico. A acupuntura está se expandindo, com uma demanda crescente no ambiente esportivo não só como método de tratamento, mas também como terapia de melhoria no desempenho físico. O objetivo foi avaliar o efeito imediato da acupuntura nos níveis de força de preensão manual em atletas de Jiu-Jitsu. O estudo foi do tipo ensaio clinico-experimental, cego por parte de um dosavaliadores, com avaliação quantitativa. Participaram deste estudo 16 atletas, com idades variando de 18 a 45 anos, de ambos os sexos. Os voluntários foram alocados de forma aleatória em alternância sequencialem um dos dois grupos: Grupo 1: Intervenção (GI n=8) e Grupo 2: Controle (GC n=8). Os acupontos selecionados neste estudo foram IG4 (Hegu) e TA5 (Waiguan). Todos os participantes realizaram o teste de dinamometria antes e após a intervenção. Foram utilizadas agulhas filiformes descartáveis 0,25X30mm. Os resultados mostraram que houve variação na força entre os momentos antes versus pós intervenção, sendo maior no GI de 2,83 (kgf) para a força da preensão na mão direita (p=0,01) e 1,44 (Kgf) para a preensão da mão esquerda (p= 0,25) e o GC apresentou variação de 0,44(kgf) (p=0,79) na preensão da mão direita e 0,31(kgf) (p=0,82) para a preensão da mão esquerda. Conclui-se que o grupo que recebeu agulhamento nos acupontos selecionados apresentou alteração na força (kgf) da preensão de ambas as mãos de forma mais significativa que o grupo que não recebeu acupuntura....(AU)

The Jiu-Jitsu is a sport of direct contact with the opponent, which requires of the athletes twists and muscle movements fast and with great muscular effort. During the Jiu-Jitsu fight, the athlete is in contact with the opponent most of the time and, in order to maintain this position, he needs to perform successive movements of prehension, which demonstrates the importance of a muscular function suitable for this movement. Acupuncture is expanding, with a growing demand in the sports environment not only as a treatment method but also as a therapy for improving physical performance. The objective was to evaluate the immediate effect of acupuncture on handgrip strength levels in Jiu-Jitsu athletes. The study was of the clinical-experimental type, blind by one of the evaluators, with quantitative evaluation. Sixteen athletes, ranging in ages from 18 to 45 years, of both sexes, participated in this study. The volunteers were randomly allocated in sequential alternation in one of two groups: Group 1: Intervention (GI n = 8) and Group 2: Control (GC n = 8). The acupoints selected in this study were IG4 (Hegu) and TA5 (Waiguan). All participants performed the dynamometry test before and after the intervention. Was used 0.25X30mm disposable filiform needles. The results showed that there was a variation in the force between the moments before and after the intervention, superior with a GI of 2.83 (kgf) for the right-hand prehension strength (p = 0.01) and 1.44 (Kgf) for the prehension of the left hand (p = 0.25) and the CG presented a variation of 0.44 (kgf) (p = 0.79) in the right-hand prehension and 0.31 (kgf) (p = 0.82) for the prehension of the left hand. It was concluded that the group that received needlework in the selected acupoints showed a change in the grip strength (kgf) of both hands more significantly than the group that did not receive acupuncture....(AU)

Implementing laparoscopy in Brazil´s National Public Health System: the bariatric surgeons´ point of view / Adesão dos cirurgiões bariátricos à laparoscopia no sistema único de saúde do Brasil

BACKGROUND: Although Brazilian National Public Health System (BNPHS) has presented advances regarding the treatment for obesity in the last years, there is a repressed demand for bariatric surgeries in the country. Despite favorable evidences to laparoscopy, the BNPHS only performs this procedure via laparotomy. AIM: 1) Estimate whether bariatric surgeons would support the idea of incorporating laparoscopic surgery in the BNPHS; 2) If there would be an increase in the total number of surgeries performed; 3) As well as how BNPHS would redistribute both procedures. METHODS: A panel of bariatric surgeons was built. Two rounds to answer the structured Delphi questionnaire were performed. RESULTS: From the 45 bariatric surgeons recruited, 30 (66.7%) participated in the first round. For the second (the last) round, from the 30 surgeons who answered the first round, 22 (48.9%) answered the questionnaire. Considering the possibility that BNPHS incorporated laparoscopic surgery, 95% of surgeons were interested in performing it. Therefore, in case laparoscopic surgery was incorporated by the BNPHS there would be an average increase of 25% in the number of surgeries and they would be distributed as follows: 62.5% via laparoscopy and 37.5% via laparotomy. CONCLUSION: 1) There was a preference by laparoscopy; 2) would increase the number of operations compared to the current model in which only the laparotomy is available to users of the public system; and 3) the distribution in relation to the type of procedure would be 62.5% and 37.5% for laparoscopy laparotomy. .

RACIONAL: Nos últimos anos, apesar do Sistema Único de Saúde Brasileiro - SUS - apresentar avanços relacionados à organização e ampliação das ações voltadas à prevenção e ao tratamento da obesidade, existe demanda reprimida de operações no país. Mesmo com evidências favoráveis à operação por via laparoscópica, o SUS só permite o procedimento por via laparotômica. OBJETIVOS: 1) Estimar se os cirurgiões bariátricos apoiariam eventual incorporação da operação por via laparoscópica no SUS; 2) se haveria incremento no número total de operações caso houvesse esta nova opção de via de acesso; e 3) como seria a redistribuição da oferta de operações pelas duas vias. MÉTODOS: Com o método Delphi, foi construído um painel de especialistas, em que cirurgiões bariátricos responderam um questionário estruturado previamente desenvolvido para esse fim. Foram realizadas duas rodadas, no intuito de melhor consenso. RESULTADOS: Dos 45 cirurgiões que estiveram presentes no evento nacional, 30 (66,7%) participaram do questionário Delphi, o que correspondeu à primeira rodada do estudo. Na segunda, e última rodada, dos 30 respondentes da primeira etapa, 22 (48,9%) cirurgiões responderam. Mediante a possibilidade de incorporação da via laparoscópica no SUS, aproximadamente 95% dos cirurgiões manifestaram interesse em realizá-la. Caso a operação por laparoscopia fosse incorporada no SUS, haveria incremento médio no número de operações na ordem de 25%; nesta nova configuração, a oferta de procedimentos cirúrgicos estaria distribuída da seguinte forma: 62,5% por laparoscopia e 37,5% por laparotomia. CONCLUSÃO: ...

Resultados iniciais do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em um centro multidisciplinar / Preliminary results of the surgical treatment for morbid obesity in a multi-disciplinary center

Objetivo: O objetivo principal deste artigo é descrever os resultados iniciais do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em um centro multidisciplinar. Métodos: Foram analisados os resultados de 252 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da obesidade mórbida no período de março de 2000 a março de 2003. As principais variáveis em estudo foram idade, sexo, peso inicial, índice de massa corporal (IMC), presença de doenças associadas e sua melhora no seguimento pós-operatório, qualidade de vida, técnica cirúrgica empregada, presença de complicações e mortalidade. Resultados: A média de idade foi 37,2 anos. O predomínio foi do sexo feminino, com 186 (73,8%) pacientes. A técnica cirúrgica mais utilizada foi a gastroplastia vertical com reconstrução em Y-de Roux com anel restritivo em 250 pacientes. A mortalidade operatória foi de 1 (0,39%) caso. O tempo de seguimento variou de 1 a 36 meses, sendo que 229 (90,8%) pacientes tiveram seus resultados avaliados. A perda de peso média, expressa em percentual de perda do excesso de peso inicial no 2o ano foi de 85,5%. Houve melhora importante na qualidade de vida, e melhora ou resolução das principais doenças associadas. Conclusões: Os resultados encontrados neste estudo demonstram a segurança do procedimento e resultados excelentes em termos de melhora das doenças associadas e dos níveis de qualidade de vida em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico, com baixo índice de mortalidade e complicações operatórias (AU)

Objective: The aim of this study was to evaluate the preliminary results of bariatric surgery in a multi-disciplinary center. Methods: From March 2000 to March 2003, 252 patients underwent operations for morbid obesity and were evaluated prospectively. Study endpoints were surgical complications, operative mortality, percentage of excess body weight loss and impact in quality of life. Results: There were 186 (73.8%) women and 66 (26.2%) male with a mean age of 37.2 years. Roux-en-Y gastic bypass with a silastic ring was used in 250 patients. One (0.39%) operative death ocurred. Follow-up ranged from 1 to 36 months. Mean excess of body weight loss was 85.5% in the second year. Quality of life and comorbidities were significantly improved in the late follow-up. Conclusion: The results of this study show that bariatric operations can be safely performed by a specialized group. Improvement in quality of life and comorbidities, with a low operative mortality are achieved with the surgical treatment of this patients (AU)